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不生病凭什么第3节:第一章 人生中最重要的一课(2)


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  步骤1:看神志(喊名字,摇身体,扇耳光);

  步骤2:看呼吸是否急促、全身是否发紫(或口唇、手脚是否发紫);

  步骤3:看循环,是否全身苍白、冰凉、出冷汗。

  如果你把握不准,那对方一定是危重病人,不管是不是,你先当危重病人处理,因为--你不是医生。

  二、心肺复苏术

  1. 无论如何得坚信奇迹

  我在医学院算不得是好学生,甚至连教诲我的老师的姓氏也没能记好,但有些课还是历历在目,印象最深的是一堂关于药物过敏的课。

  教授在课上讲了一个他亲历的病例,大致是他在中山医附一院读博时,科里收了一个青霉素过敏的女大学生。之前她感冒发烧了,她的父亲--一个世上最悔恨走上行医这条路的乡村医生(我认为是这样的),从他众多的棕色广口瓶中掏出了几片青霉素类药片,让她服下了。等这位可怜的父亲抱着心爱的女儿出现在重症室时,她已停止了呼吸,当医生向这位父亲表示已尽力时,他撞破了重症室的玻璃门,推倒了几个试图阻止他的护士,坚信奇迹的他亲自对女儿行心肺复苏。一个多小时后,他也昏迷在病房。在这期间,他呼唤着女儿的小名,在泪水中努力地坚持着尽量准确地行心肺复苏。所有的医护人员(包括我的老师)都含着泪在他旁边等待奇迹。可惜的是,奇迹并没有出现。

  奇迹没有这么多,这是真的,但心肺复苏却给了人类很多奇迹(尽管没有给那位最痛不欲生的父亲)!相信我,学会它并不是很难,尽管绝大多数人一辈子都不会用上,但你应该要懂!因为当心爱的人闭着眼躺在你怀中,你不能只是紧握着他(她)的手、热泪盈眶!在泪水中垂首一吻或挣扎着挪过去双手交织在一起,这些是三流的言情电影才干的事。相信奇迹,相信可能,正基于此,才有了人类现在的医学成就!

  Peter Safer于1958年发明口对口人工呼吸,因为简单易行、潮气量大而被确定为呼吸复苏的首选方法;1960年,William Kouwenhoven等发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章,被称为心肺复苏的里程碑。口对口呼吸法和胸外心脏按压的结合,配以体外电击除颤法,构成了现代复苏的三大要素。而对于你,一个非专业人士,心肺复苏就可具体归结为"ABC":气道(Airway),呼吸(Breathing),循环(Circulation)。

  2. 危急关头你应该这样干

  假若很不幸,你的亲人突发地在你身边没了呼吸、没了心跳(我也希望这事不要发生在你的身上),那请你赶快行动!奇迹不会等你表达完了悲痛和爱意后才从容降临。

  你要做的是马上检查下病人发生了什么事(不要超过10秒),大声叫他(如果你想,也可扇他一耳光),看病人有没有反应。假若没有,趴下来听一下病人有没有呼吸,也没有的话,这时你应该一方面声嘶力竭地喊出"来人呀!救命啊!"另一方面指挥他人打急救电话。打电话的人要镇静,不要慌张,并准备回答以下问题:

  (1)简洁地描述病人所处的位置,以便让医护人员能在最短的时间到达;

  (2)事故发生地的电话(手机)号码;

  (3)发生了什么事,是病人心脏病发作还是交通事故;

  (4)病人的人数和一般状况;

  (5)已给病人进行何种急救措施;另一方面,马上使病人仰卧在坚固的平(地)面上,立即行心肺复苏(CPR)。

  3.心肺复苏术的三大手段

  (1)开放气道(Airway)

  昏迷时,人的舌头会下坠,容易把自己的气道堵死(你看,"长舌"的人连自己也害)。可用仰头抬颏法开放气道,并清除病人口中的异物和呕吐物。方法是一手放于病人前额,用手掌把额头用力向后推,另一手的掌心放在病人下颏骨处,使其牙关紧咬,下颏向上抬(复杂吗?好吧!记得电视里的某某衙内是怎么调戏良家姑娘的吗?捏住人家下巴向上抬,对了,你只需同时用手掌把病人额头往下压)。

  (2)口对口做人工呼吸(Breathing)

  我看过不止三部愚蠢的喜剧讲述男主人公幻想着在经过精心设计的危险情形下,得到对心爱的姑娘行口对口人工呼吸的机会。不过请相信我,即使是急救医师,他得到这样浪漫的机会也不多。对于病人而言,这绝对是极其严肃且性命攸关的大事。如果你已经对病人做了仰头抬颏法开放气道,那么紧接着趴下去听一下病人的鼻里有无气息。如果没有,就捏住病人的鼻子,深吸一口气,用你的嘴完全罩住他的口,缓慢吹气,要确实看到他的胸部有随着你的吹气而起伏,每次吹气持续2秒钟,然后把手和嘴移开,让病人自己完成呼气动作,频率约10~12次/分钟。


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