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有些病痛来源很明显,比如掏鸟窝摔下来只能怪自己不小心,怨不了别人。但早期的人类对于绝大多数疾病无法解释,比如瘟疫,早上起来发现死了好多人,一个昨天还一起围着篝火起舞的人今天却死掉了,他们当然想不通,所以觉得肯定有某种神秘的力量控制了这一切。世界上各个种族将神秘力量的控制者想象得五花八门,有太阳、月亮、山、水、祖先,还有上帝、菩萨、玉皇大帝、阎罗……所以那时巫和医是不分家的,治疗的一个最主要方法是向神秘力量的控制者请求帮助或宽恕。
这种状况在文艺复兴前的欧洲非常盛行,生病是上帝的惩罚,治疗就是请示上帝宽恕,其办法是把病人放到教堂内忏悔,神父和修女充当医护人员(围在身边大念经文)。中国历史上也好不到哪去,甚至到现在,在很多人眼里,得了癌症是因果轮回,是报应,或是祖宗的风水不好。人类医学的发展史可谓巫、医不分家的混沌史,那时治疗者的角色通常由巫师或宗教人士扮演,因为他们起着向神秘力量请求帮助的媒介作用,同时巫师(宗教人士)也是掌握自然知识最多的一个群体,他们靠自己掌握的一点医学知识(大多为植物药用知识)为族人减少了许多痛苦。
3. 中西方的医学进化史
后来人类历史上的一些先哲终于肯低头看看自己,开始思考人类痛苦的来源。当然我们对先人不能苛求,在他们的时代,无论东方还是西方,要观测人体内部的奥妙几乎不可能,认识的直观性和模糊性是他们共有的特点,所以他们更多的是整体多于微观,推测多于实证,哲学思索多于客观观察。
根据几种自然元素组成万物的哲学思辨贯穿于整个中西医学史,中医是阴阳五行(金、木、水、火、土),印度医学是三体液学说(气、黏液、胆汁),希腊医学是四体液学说(血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁),他们都认为阴阳或体液平衡和谐就构成健康,不平衡或偏胜则产生疾病,治疗就是纠正偏胜,恢复平衡。这集中体现在《黄帝内经》中,如《素问·阴阳应象大论》中说:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本",把阴阳五行看做是天地万物发展、变化、消亡的物质本源,并以此来概括人体生理、病理、诊断、治疗等一切方面,如诊断上"察色按脉,先别阴阳";治疗上"阳病治阴,阴病治阳"。同时还用五行生克制化学说来解释脏腑间的相互促进、相互制约的关系。还将道家的"精"、"气"、"神"的基本概念引进了医学,认为一切物质现象和精神现象都是精、气、神的存在形式。
而西方的希波克拉底学派中,"整体"观念是其主要的特点,它强调人体本身是一个整体,体内各器官间互有联系,一种疾病可累及全身,而人体与外界密不可分,外界的气候、地区、水、空间等对健康和疾病都有影响。毕达哥拉斯(Pythagoras)提出了四元素说,他认为万物(包括生命)皆由地、水、火、风四元素组成,这四元素是否平衡,对人类的健康有极大的影响。这些解释现在听起来是有点不靠谱,但它们却促使医学脱离了宗教迷信的桎梏。
4. 马有几颗牙齿与被裤子穿直了的大腿骨
人类医学史的大部分岁月是被几个医学家、几本医学书牢牢统治。在西方,被祭在神坛上的人是盖仑(公元129~200年前后),他的威望强盛了近1500年,以至于当他的解剖书描述与实际情况不一样时,人们就解释为是因为现在的人长得与盖仑那个时代的不一样了,并非盖仑有错,如他在书中说人的大腿骨是弯的,可后人尸体解剖时却发现是直的,于是人们解释为是后人穿裤子把大腿骨给穿直了。那时的医学教授最常干的事是把盖仑的书抠到海枯石烂、山穷水尽,那时的医学毕业生只要会背他的书就可以直接去当医生;最经典的故事是两个著名的教授分别在学术刊物上大打论战,引用盖仑的话来证明马有几颗牙--却没人想要去找一匹马来亲自验证一下!
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