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中国的情况也好不到哪儿去,现在这风气也没改变多少,"心主神志"、"肾藏精"等被现代人解释成:中医意义上的器官和解剖上的器官不是一回事,这和"穿裤子把大腿骨穿直了"的解释异曲同工,只是更"死鸭子硬嘴巴"!现在中医学生在写论文时,首先想到的一点肯定是先在《黄帝内经》或其他经典古书中找几句话(比如刚才我就干了这么一票),大为引用一番,如果一篇论文没几行古文,你看他怎么发表!
中国人最信的是老祖宗怎么说,最讲究的是祖传秘方,这种思潮在现在还普遍地存在。而中世纪末叶的欧洲,曾爆发过一场思想解放运动--文艺复兴运动,它首先在意大利兴起,随即传遍整个欧洲。这个时代的思想是:管你盖仑怎么说,我要亲自去看马有几颗牙,人的大腿骨是直是弯,我也得亲自去求证、去实验,你盖仑错了,我不替你遮羞,我还要骂你傻!
当时,欧洲新兴的资产阶级强调思想自由和个性解放,反对反动的教会封建统治,达·芬奇、哥白尼、布鲁诺号召人们"寻找真理",培根认为,自然界是物质的,不依赖于人的意志而客观存在的;笛卡儿则提倡人类理性解放,主张发展科学,理论联系实际。思想的解放促进了自然科学的诞生,使其得以进一步解放,"真正的自然科学只是从15世纪下半叶才开始"。古代的经验医学伴随着生产力的提高和自然科学的发展,开始应用科学实验方法,进入了实验医学的新阶段。
5. 打开人体这本"天书"
哈维运用动物实验的方法证明了心脏血管和血液的循环运动,发表了著名的《心血运动论》,这标志着现代医学走出了娘胎,在以后的医学发展中,动物模型和动物实验研究起着愈来愈重要的作用,从中可以获得大量在人体无法获得的知识,成为医学科学发展过程中不可或缺的一环。再加上自然科学发展到较高水平,观测工具如显微镜、X光、心电图等相继出现,人体"黑箱"被一步步地打开,解剖学、组织学、生理学、病理学、细胞学、微生物学、药理学等逐步建立,其整体水平、器官水平和细胞水平,都获得了长足的进步,逐步形成了"整体-分析-系统"螺旋式上升的发展模式。上述时代的科学思想和科学方法对医学的发展有很大的影响,之后16世纪的解剖学,17世纪的生理学,18世纪的病理解剖学,19世纪的细胞学、细菌学,以及20世纪的临床医学的发展和汇总,最终形成了今日的医学科学。
在上个世纪,医学与现代科技一起组装成了捆绑火箭,已不能用"一日千里"来形容。人类对自身的认识从器官水平进入了基因水平、分子水平,并于1999年完成了人类基因组计划,解开了人体构成的"天书"。诊断上,X光机、超声、计算机断层扫描及摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子摄影(PET)相继问世,人体对医生而言似乎已没有任何隐藏得了的秘密。
治疗上人工呼吸机、肾透析机、人工肝、ICU系统监测设备使医生似乎可以把死神推到路边的臭水沟里;人类运用疫苗彻底消灭了天花和脊髓灰质炎,运用抗生素治愈了绝大多数感染性疾病,完全改变了人类的疾病谱;输血、麻醉、无菌技术让外科医生几乎无所不能,可以移植掉几乎身上的所有器官,工程技术的发展更让外科手术进入了微创时代,人类正试图以最小的创伤最完美地解决绝大多数问题。
但现代医学自鸣得意时,人类却渐渐对其有了更多的非难,人们发现它也不是万能的,在艾滋病、SARS、肿瘤、心脑血管疾病面前似乎是花拳绣腿的时候多,许下的诺言比花花公子的还遥遥无期;医疗卫生系统似乎是条吞钱的大鲸鱼,吃起"虾米"来永不满足;医生呢,则似乎不再有所谓的人文关怀,他们浑身闪烁着冰冷的金属仪器光泽,威严却无情。我们身处的这个世纪,医学会走向何方,我们不得而知,只希望在中国不再有这么紧张的医患关系,不再有回扣,不再有医闹,不再有大处方,也不再有偷偷对准医生的摄像机……
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