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在目前的移植手术中,肾移植和肝脏移植是最成熟的,这两项技术挽救了无数尿毒症和肝功衰竭的病人。是否能开展这两项技术,也是衡量一个医院外科技术水平的重要指标,也就是说一个医院能自己开展肾移植和肝移植了,这家医院的外科水平不会差到哪里去。
器官移植就是把别人(活体或尸体)的器官摘下来,移植到病人身上,代替原来已经坏了的器官。器官安上以后呢?人体的免疫系统就闹别扭了,和我不一样的都是坏蛋(这世界上几乎没有完全一样的个体),兄弟们,上!把这个新家伙消灭掉!而且受体(接受移植者)和供体(提供器官者)的差异越大,这种排斥就越明显。比如直系亲属间的差异可能小点,两个完全不相干的人差异就大多了,人类与猿猴的差异比人类与猪的差异小多了。所以,器官移植的关键是怎样让受移植者的免疫系统不要去攻击移植器官(人家来救你命的,你攻击人家干吗)。
怎么办呢?一是想办法使移植的器官跟原来的个体差异小点,最好的是做术前配型,配型越相符效果越好。二呢,还是那个办法,免疫部队既然攻击救命恩人,我把你战斗力降下来,再把你的枪给缴了,所以我们就有了免疫抑制剂,也正是由于免疫抑制剂的发明与成熟运用,器官移植手术才真正普及开来。
但问题又来了,接受器官移植的病人一生都要服用免疫抑制剂,所以他们对外界的抵抗力几乎很弱,很多接受器官移植的病人将会死于最不起眼的感冒和小感染,所以现在器官移植的研究方向是怎样让免疫部队不去攻击移植器官,且依旧能保持正常的战斗力。
另外呢,现在需要器官移植手术救命的病人很多,但哪有那么多的器官来源;美国人在这一点上表现得不错,很多人自愿表示死后可以捐献器官,但中国人能做到这点的不多,另外即使是美国,也大叫器官供给短缺--现在器官移植的最大难度不是技术上的,而是器官来源的短缺。那怎么办呢,人类把目光转向了动物--缺肾是吧,猪的腰子一大把,炒一盘八块钱。但人类对动物器官的排斥非常大,目前技术上不可行,还有什么办法呢?想办法让猪身上长出人的肾脏来,这是目前组织工程技术最梦寐以求的事!
而最美好的愿景是:以上这些技术解决后,人类可能哪里坏了就把哪里换掉,这件衣服穿旧了我换一件,完全跟修理汽车一样,只要你愿意,天天都有新部件--我不知道能不能在没死之前享受到这些,如果可能,老了我就换颗年青的心脏玩玩。
3.人得肿瘤与免疫系统有关
器官移植病人多了后,科学家发现这些人长期服用免疫抑制剂,得肿瘤的机会要远高于正常人,这才证实人类得肿瘤跟免疫功能有关。后来科学家又做了个实验,两只同卵双生的兔子(它们一模一样),让其中一只得肿瘤,把肿瘤取出来打到另一只兔子体内,发现另一只兔子的免疫部队开始发力攻击这些肿瘤细胞。于是人类终于发现了治疗肿瘤的曙光。
研究表明,正常人体一天都有上百个细胞试图变异成癌细胞,而这些试图叛乱者全被免疫部队镇压了,这完全得益于人体的保守作风,它认为只要有改变就是不好的,正常细胞转变成癌细胞,免疫部队就要找你算账。参与剿杀癌细胞的免疫部队主要有三种,那就是巨噬细胞、还有前面提过的细胞毒性T细胞(它是人体王国的检察官),以及自然杀伤细胞(NK)。不过,这三大力量也都要在辅助性T细胞的领导下工作,它没有发出通缉令,这些部队也不敢滥杀无辜。
说到这,估计会有人问:那一个人得了肿瘤,是免疫系统的哪个环节出问题了,导致一小部分癌前细胞成漏网之鱼了,逃过免疫部队建立水泊梁山,最终威胁中央政府呢?其实这些机制科学家也没有完全搞清楚,只是人类多了很多彻底治愈癌症的希望。
现在全世界的很多科学家都把注意力集中在生物治疗癌症的方向上,他们想了很多的点子,比如想办法让免疫部队识别到肿瘤细胞(一个癌细胞能生存下来,肯定有一套逃过免疫识别的方法),或把肿瘤细胞拿到体外,在体外培养一支能对付它的免疫部队,再将这支部队打回人体中……想法很多,但似乎还没有一种能成为现实。
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